月份彙整: 2016 年 8 月

白內障房角阻塞就會引起房水引流不通暢

白內障房角阻塞就會引起房水引流不通暢,眼壓升高;引起眼部脹痛、頭痛;還可以引起惡心、嘔吐等全身不適情況,類似於閉角型白內障的急性發作。這種情況稱為白內障晶狀體膨脹性青光眼,需要白內障手術。手術部分有這樣發作情況的白內障病人經過一段時間後,晶狀體脫水,又像脫水的黃豆一樣體積縮小,前房加深。房水排出後,眼壓下降,癥狀消除。

少部分白內障手術后會突然出現眼部的疼痛

有少部分白內障患者會突然出現眼部的疼痛,伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。晶狀體本身並沒有神經器官,是不會感覺到疼痛的。在白內障手術的發展、成熟過程中,晶狀體可以在短期內吸收大量水分,好像一粒黃豆一樣,吸水之後體積迅速膨脹,使患眼前房變淺,房角患眼變窄甚至阻塞,而正常情況下房水是通過房角排出眼外的。少部分白內障因為眼壓持續升高,只有通過白內障手術治療,摘除膨脹的晶狀體後才能控制眼壓。

給白內障患者帶來更好的視覺質量

白內障折疊的軟性人工晶狀體的光學直徑也為6毫米左右,但由於其可以折疊,可以通過3毫米以下的切口植入到眼內,白內障手術恢復快,減少了患者的痛苦。但這種人工晶狀體對材料和工藝都要求很高,一般依賴國外進口,價格較高,費用要2000元左右。
隨著科技的發展,許多白內障手術具有更先進設計理念的人工晶狀體,比如可以調節的和多焦點的人工晶狀體,已經應用於臨床,給白內障患者帶來更好的視覺質量。

白內障手術已進入了微創手術時代

白內障手術已進入了微創手術時代,人們傳統意識中的白內障需要長熟才做的時代一去不復返了。中心開放門診不限號,醫院白內障手術目前采用表面麻醉的方法,手術在5~10分鐘完成,病人無痛苦。
硬性人工晶狀體的光學直徑為6毫米左右,比較大,又不能折疊,故需要通過較大的切口才能植入眼內,傳統白內障手術損傷相對較大,術後恢復較慢,而且術後會遺留較大的散光,影響視力的恢復,其價格一般低於1000元。

近年來普遍開展的白內障超聲乳化手術

近年來普遍開展的白內障超聲乳化手術,是通過很小的切口(1.5~3毫米),插入眼內一個超聲針頭,用超聲振動的原理將混濁的晶狀體粉碎吸除,再通過同一切口植入一枚可以折疊的人工晶狀體。
白內障長得越老,超聲粉碎所用的時間和能量越大,對眼睛的破壞越大,手術風險也越大。白內障發展的“過熟了”,還會造成青光眼、虹膜炎等嚴重並發癥,此時不僅視物模糊,而且會劇烈眼疼或造成永久的視力損害。

充分說明吸煙是白內障發生的危險因素

現代白內障手術中,植入人工晶狀體已經是常規的手術方法了。人工白內障晶狀體大致可以分為硬性人工晶狀體和可折疊的軟性人工晶狀體。
英國學者在對1 029名誌願者9年的研究結果表明,早期晶狀體混濁與吸煙量有內在的聯系。中、重度吸煙者(每天吸煙巧支以上)白內障發生的危險性明顯升高,是不吸煙者的2倍。這已充分說明吸煙是白內障發生的危險因素。

食物中缺乏某些營養素也可以引起白內障

為了使廣大白內障患者就診方便,已開放門診,患者可以直接到白內障中心分診臺得到想要看的專家的就診號,以便盡快得到最好的治療。
營養不良與白內障。主要營養素如蛋白質缺乏導致生長發育不良,可以出現白內障。食物中缺乏某些營養素,如色氨酸、維生素A、維生素C、維生素E和B族維生素及微量元素如鋅、硒等可引起的。兒童缺鈣除引起詢樓病外,也可以引起白內障。

陽光和紫外線是造成白內障這一差別的原因之一

居住環境與白內障關係。中國早在20世紀50年代初期和中期就對老年性白內障在全國各地的發病情況作了調查和分析。資料表明,中國老年性白內障的發病率患有白內障。其次為新疆(0.33%)。南方高於北方,海拔高的山區、高原地區高於平原地區。世界上靠近赤道的國家和地區發病率也高,如印度等。陽光和紫外線是造成這一差別的原因之一。

日照時間長的地區老年性白內障發生率高

流行病學的調查還表明,日照時間長的地區老年性白內障發生率高。其中,以核性白內障最為明顯。如西藏地區太陽輻射強,其發病率是平原地區的20倍。就老年性白內障而言,經過流行病學的調查研究,人們認為可能的致病因素包括:遺傳、代謝障礙、紫外線輻射、全身疾病(如腹瀉、貧血、糖尿病)、藥物等。這些因素綜合作用的結果導致了白內障的發生和發展。因此,白內障有其發生的危險因素和敏感的人群。

中國古代醫學對白內障已有詳盡的認識

白內障的診斷並不十分困難,數千年前中國古代醫學便對其有了較為詳盡的認識,並有了有效的治療手段。
隨著現代醫學技術的進步,白內障治療技術的進步更是一日千裏,復明的效果也越來越好。雖然如此,人們對白內障的病因及發生機制並不是十分清楚。目前人們已知不同類型白內障在其發生、發展過程中既有一些共同的機制,也有特征性的改變。